Ретиноиды. Первое Знакомство

ретинойды Открытие существования витаминов, как неотъемлемой части нашей пищи и жизнедеятельности организма, было в период с 1880 по 1913.

Именно в 1911 г. польский еврей и эмигрант Кашмир Функ (Cashmir Funk, США), лауреат Нобелевской премии, выделил кристаллическое активное вещество и назвал его «витамин» (от лат. vita – жизнь и amine – класс химических соединений).

С тех пор, остальные вещества с похожими свойствами называют витаминами, а чтобы их различать друг от друга, присваивают букву латинского алфавита.

На сегодняшний день, наличие большого разнообразия обозначений витаминов объясняется принятыми и устоявшимися за годы открытий, историческими событиями.

Одним из первых был открыт витамин А ( 1913 г.).

Известен также провитамин А — каротин.

Провитамин — это предшественник, т.е. вещество, превращающееся в нашем организме в витамин.

Витамин А является одним из важнейших, жизненно необходимых витаминов, отвечающих за поддержания здоровья и восстановления кожи, слизистых, костей, зрения, правильную работу иммунной системы и т.д.

В чистом виде нестабилен, встречается только в продуктах животного происхождения. Провитамин А содержится в зеленых и желтых овощах, бобовых, зелени, фруктах и т.п.

Чтобы понять, откуда берутся ретиноиды, необходимы следующие определения:

Ретинол или витамин А-спирт — близкая по химической структуре, форма витамина А, содержится в продуктах животного происхождения, желтая жирорастворимая субстанция.

Ретиноевая кислота или витамин А-кислота — близкая по химической структуре, форма витамина А отличающаяся от ретинола наличием карбоксильной группы ( СООН ).

— это вещества получаемые из витамина А, отличающиеся друг от друга спецификой взаимодействия с ретиноевой кислотой.

Исторические события:

В 1913 был открыт витамин А;

В 1925 году Вольбах и Хоу (Wolbach, Howe) установили, что ретинол является важным звеном в процессе кератинизации и в следующие 6 лет была установлена химическая структура ретинола;

В 1943 году было первое успешное исследование витамина А при лечении Акне;

С 1960 года дерматологи начали исследовать влияние оральных и местных ретиноидов при лечении кожных заболеваний;

С 1971 года начали производить первый местный препарат на основе третиноина;

В начале 80-х годов был синтезирован изотретиноин, а также в этой десятилетке было открыто главное свойство ретиноидов — наличие у них рецепторов. В дальнейшем именно это открытие позволило(-ет) разрабатывать новые, эффективные виды ретиноидов;

В 1989 г. Шрут (Shroot) синтезировал адапален;

До 1990 года третиноин был единственным местным ретиноидом;

В 1994 году был зарегистрирован адапален гель на водной основе;

C 1997 года применяется тазаротен;

Установлено более 5000 ретиноидов и только несколько применяются в лечении Акне. Исследование и синтезирование новых ретиноидов обусловлено стремлением улучшить эффективность существующих ретиноидов и свести к минимуму побочки.

Так, если сравнивать третиноин и адапален, то последний эффективнее и вносит меньше побочных явлений, однако разница не столь велика.

Существуют 3 поколения ретиноидов, в зависимости от химической структуры и самые известные из них:

неароматические — третиноин и изотретиноин

моноароматические — этретинат и ацитретин

ароматические — адапален и тазаротен

Местные ретиноиды обладают следующими свойствами:

комедонолитическое действие, т.е. предупреждают образование комедонов и уменьшают размеры пор, разглаживают кожу. Ускоряется обновление эпидермиса и утоньшается роговой слой;

себостатическое действие, т.е. регулируют салоотделение, снижая уровень. На практике, проблема с жирной кожей не решается, но текстура кожи и ее эстетический вид заметно улучшается;

улучшают способность кожи противостоять инфекциям, кожа быстрее восстанавливается после локальных воспалительных реакций;

воздействуют на стенки сосудов, укрепляют их и уменьшают риск возникновения различных болезненных отклонений от нормы;

нормализуют защитный барьер эпидермиса, тем самым кожа меньше подвергается пагубному воздействию внешней окружающей среды;

улучшают эластичность кожи, микроциркуляцию, баланс влаги и препятствуют образованию морщин.

несмотря на уникальные свойства ретиноидов, они имеют ряд недостатков:

в начале применения часто возникают побочные явления (сухость, шелушение, раздражение, краснота, жжение). Эти явления, как правило, проходят после 3-6 месяцев применения ретиноидов;

психологическое напряжение из-за кажущегося ухудшения, а порой неспособность к продолжению лечения. В такой ситуации необходимо искать выход, но ни в коем случае не оставлять мысль о применении ретиноидов!Многие бросали.., многие знают, что продолжать применение очень трудно, но мало кто хочет променять ретиноиды на любой другой местный препарат, даже в 10 раз дороже, уже после достаточно продолжительного применения;

трудность совмещения с другими местными препаратами и процедурами, из-за возникновения чувствительности кожи. В таких случаях надо более точно следовать инструкции и рекомендациям (уменьшить концентрацию ретиноида, ввести дни перерыва в применении, наносить только на определенное время, чаще использовать увлажнение и т.п.);

большой срок применения до появления устойчивых результатов;

в связи с немногочисленным выбором препаратов с ретиноидами, есть трудности с покупкой. Исходя из практики, можно сказать, что очень часто возникает необходимость заказа из другого города.

Во время применения препаратов с ретиноидами могут возникнуть различные вопросы, как поступать в тех или иных ситуациях…

Ответы на наиболее частые из них Вы можете найти в следующем сборнике, но помните, что применение различных препаратов с ретиноидами могут различаться из-за входящих НАК и концентрации самого ретиноида. Поэтому F.A.Q. по конкретному препарату нужно смотреть отдельно, т.к. по некоторым вопросам могут быть изменения.